2019年全国医学教育网公共卫生助理医师实践技能考试案例分

来源：今日网校 2019-10-21 09:00:18

考试前两周内找三至四套模拟试题练习，切记：还有不明白或记忆不准确之处务必把与之相关的知识牢固掌握。这一步的关键是要选好模拟试卷，否则适得其反。2019年全国医学教育网公共卫生助理医师实践技能考试案例分析题。

    案例一

　　某工厂有职工2226人，外来民工735人。工人除少数在厂外居住，基本都住在厂内职工宿舍。厂内没有供职工用餐的食堂，饮用厂自备的水源井自来水，平时管理不善，工人与民工多有饮用生水习惯。

　　9月6日有11人发生腹泻，大便呈黄水样，无里急后重，多无腹痛，仅个别有低热、呕吐。至15日共有70人发病，其中本厂职工43例，外来民工27例。同期厂外无类似病人发现，近期无集体聚餐活动。以往厂内每月偶尔发生1～2例腹泻病人。当地防疫部门接到疫情报告后，迅速派员到现场查明原因，从病人的粪便中找到了霍乱弧菌(O1)，并及时控制了疫情。

　　问题：简要叙述本次调查的步骤。

　　答题要点：

　　拟采用暴发调查的步骤，主要包括：

　　1.核实诊断，确定暴发：对报告病例结合临床、实验室和流行病学资料进行综合分析判断，作出初步诊断，确定首例和首批病人。

　　2.初步调查，提出假设：调查首例病人的发病时间、发病前后的活动情况;收集病人标本、接触者标本、饮用水标本并及时送检;环境情况调查：人群密度、水源和食品供应、粪便管理等。

　　3.进一步调查，验证假设：根据初步调查的结果，建立引起本次霍乱暴发的可能原因，采用病例对照研究和回顾性队列研究的方法验证假设，同时，结合病人粪便、呕吐物和可疑食物或饮水中病原学(霍乱弧菌)检查结果，确定传染源、传播途径和病原体。

　　4.采取控制措施：边调查边实施。

　　5.总结、报告。

    案例二

　　题目：随着医学卫生水平的提高和人民生活的改善，农村经济文化卫生综合指标有了显著提高。在全国寄生虫普查、普治工作的推动下，1990年，某县防疫站协同乡村卫生防保医生在全县范围内对儿童开展了驱虫药的防治以及卫生知识的宣传教育。为了了解目前农村人群肠道寄生虫感染情况，于2000年在该县开展了肠道寄生虫感染状况的调查。

　　问题：请你制定本次研究的方案。

　　答题要点：

　　1.调查目的：了解近年来我国城乡经济文化卫生发生显著变化对农村人群肠道寄生虫感染情况带来的变化。

　　2.调查方法：采用现况调查方法。

　　3.研究对象的选择：在该县范围内采取随机抽取的方法确定研究对象。

　　4.样本估计：根据既往肠道寄生虫感染情况，结合抽样方法进行样本大小的估计。

　　5.调查内容：包括人群观察和实验研究两部分。其中现场调查采用结构式问卷，主要调查一般情况(年龄、性别、民族、居住地)、驱虫药物使用史、卫生与生活习惯(饭前便后洗手、吃生食、饮生水习惯等);实验研究为对主要肠道寄生虫及虫卵的检查：如蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫、溶组织阿米巴、结肠内阿米巴、兰氏贾第鞭毛虫等。

　　6.调查表的设计：包括全部研究内容。

　　7.调查工作的准备与调查活动的组织。

　　8.资料的整理与分析。

　　9.研究的质量控制。

　　10.研究报告。

    案例三

　　题目：某县为血吸虫病区，经过几年综合性防制措施的实施，疫情有所控制，现欲对该地区进行抽样调查，以了解该病目前的流行现状。

　　问题：1.嘱你去进行这次调查，调查内容应包括哪几方面?

　　2.你准备从哪几方面撰写这次调查报告?

　　答题要点：

　　1.(1)概况调查，包括人口数量、家畜数量种类、水系等;

　　(2)螺情调查;

　　(3)水体感染情况;

　　(4)家畜感染情况;

　　(5)居民感染状况.

　　2.(1)报告题目、作者及其所属单位;

　　(2)当地目前血吸虫病的流行情况;

　　(3)调查方法、对象和其他资料来源;

　　(4)调查结果;

　　(5)结论与建议等;

　　(6)小结。

2019年全国医学教育网公共卫生助理医师实践技能考试案例分析题。复习一遍后，切忌又从头再来，因为时间已经不多，这时是最紧张和关键的时候。只需要认真整理错题和相关知识点，节省时间，提高效率。

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