专家
杨庆玺副主任医师
心血管内科山东省泰山医院（三级甲等）
概述
二尖瓣狭窄是现在很常见的疾病，一般患有二尖瓣狭窄的患者初期的话会有呼吸困难有的时候咳血发热血压高等等症状，一般造成二尖瓣狭窄的原因有很多，一定要早发现早治疗，这样才不会延误最佳的治疗时机。去年八月分别的时候，我大姨夫的朋友就是得了二尖瓣狭窄，刚开始身体出现异样的时候，自己没有在意，后来严重了去医院检查医生确诊是二尖瓣狭窄。那么现在就跟大家说说二尖瓣狭窄最早出现的症状。
二尖瓣狭窄最早出现的症状
呼吸困难：当二尖瓣狭窄进入左心房衰竭期时，可产生不同程度的呼吸困难，早期仅在重度体力劳动或剧烈运动时出现，稍事休息可以缓解，常不引起患者注意，随着二尖瓣狭窄程度加重，以后日常生活甚至静息时也感气促，常有夜间阵发性呼吸困难发作，病情进一步发展，常不能平卧，需采取半卧位或端坐呼吸，上述症状常因感染(尤其是呼吸道感染)，心动过速，情绪激动和心房颤动而加剧。
大咯血：是由于支气管黏膜下曲张的支气管静脉破裂所致，因肺静脉与支气管静脉间有侧支循环存在，突然升高的肺静脉压可传至支气管小静脉，使后者破裂出血，常因妊娠或剧烈运动使肺静脉压突然升高所诱发，出血量可达数百毫升，因出血后肺静脉压下降常自行终止，故极少发生出血性休克二尖瓣狭窄最早出现的症状，但必须警惕咯血所致窒息，二尖瓣狭窄所致咯血多发生在肺淤血较早期，并非肺动脉高压的表现，后期因曲张的静脉壁增厚，大咯血反而少见。
咳嗽：除非合并呼吸道感染或急性肺水肿，多为干咳，多见于夜间或劳动后，系静脉回流增加，加重肺淤血引起咳嗽反射;有时由于明显扩大的左心房压迫左支气管引起刺激性干咳，肺淤血和支气管黏膜水肿和渗出，加上支气管黏膜上皮细胞纤毛功能减退二尖瓣狭窄最早出现的症状，易引起支气管和肺部感染，此时可有咳痰。
注意事项
预防感染性心内膜炎。注意口腔卫生，坚持定期剧牙、洁牙等。进行耐寒锻炼，及时治疗上感及其它链球菌感染。
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