山东5大项18条措施全面推进基层卫生人才工作取得明显成效

近日，《健康县域传媒》记者从山东省政府新闻办新闻发布会上获悉，2018年，山东省卫生健康委会同省委组织部等7部门出台《加强基层卫生人才队伍建设的若干措施》(鲁卫发[2018] 6号)，实施两年来，5大项18条措施全面推进，全省基层卫生人才工作取得明显成效。

“人才是实现农村卫生事业发展、保障农民群众健康的关键，也是当前基层卫生的最大短板。按照省委省政府乡村人才振兴工作要求，山东相关部门正在不断破解基层卫生人才发展难题。”6月23日，在山东省政府新闻办召开的乡村振兴系列新闻发布会第二场上山东省卫生健康委党组成员、副主任马立新表示。

扭转卫生人才短缺的不利局面

记者梳理发现，早在2018年，山东省卫生健康委会同山东省委组织部等7部门围绕解决基层医疗卫生机构管理不到位、招人难、留人难、活力低等问题出台了《加强基层卫生人才队伍建设的若干措施》，提出了规范机构管理、完善培养引进机制、强化人才激励、稳定优化村医队伍和加强服务保障5大项18条措施,破难点、疏堵点、解痛点,打出了一套有针对性解决基层卫生人才建设问题的“组合拳”，补齐人才短板，大力推动基层卫生人才振兴。

首批选派了61名二级以上医院业务骨干，到黄河滩区和沂蒙山区扶贫重点乡镇和薄弱卫生院任业务院长，在2019年全省全面推开。如今，实施两年来，5大项18条措施全面推进，山东全省基层卫生人才工作取得明显成效。

山东省平阴县人民医院院长尹燕东表示，省政府全面启动实施基层卫生服务能力三提升行动，为医院人才队伍建设明确了目标，指明了方向，更从政策给与支持，对医院进一步补短板强弱项、全面提升基层医疗服务能力、更好满足人民群众卫生健康需求，具有现实意义和指导作用。

值得注意的是，今年6月27日，山东省政府网发布《山东省人民政府关于贯彻落实国务院若干措施的通知》，对照国务院《政府工作报告》中提出的重要政策举措和重点工作部署，结合山东实际，从11个方面制定出台35条落实措施、99项具体任务。 其中，在关于“强化应急物资保障和基层卫生防疫”的落实措施中，第二条就提到了，优化调整2020年卫生领域中央预算内投资方向，重点支持县级医院救治能力提升。实施基层医疗卫生服务能力提升三年行动，以补齐基层公共卫生短板为重点，提升乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心建设和能力标准。

为此，一位来自山东基层的相关人员告诉记者， 要提升基层卫生服务能力，就要推进人才培养工程，加大力度推进人才培养中长期规划。首先要立足自身培养，注重长远规划；其次要立足岗位培训，注重实际需求；再者就要立足学科建设，注重一专多能。才能解决急需岗位人才和学科带头人山东卫生人才网，以从根本上扭转卫生人才短缺的不利局面 。

优化人才激励政策

针对医院内部分配不合理、人员积极性不高等问题，山东省山东省平阴县人民医院做法是值得学习借鉴的。尹燕东表示，“近几年来，我们积极对接国家医改‘两个允许’规定要求，按照优劳优酬、多劳多得原则，打破原有大锅饭和平均主义的桎梏，把工作强度、工作质量、风险系数、技术要素、管理要素、病人满意度等作为重要考核指标，向临床一线倾斜，持续优化绩效分配方案，逐步改善了分配不合理、工作积极性不高的不良现象，促进了医院健康稳步发展”。

会议还指出，为了强化人才激励山东卫生人才网，提高基层岗位吸引力， 7个市市委市政府出台文件优化人才激励政策，6个市明确在基层机构实行“公益一类财政保障、公益二类绩效管理”，允许基层机构在核定的收支结余中提取一定比例用于人员激励，职工收入显著增长。首批评选100名“齐鲁基层名医”，省政府每人每年发放1.2万元津贴，各地参照省级做法评选本地基层名医近300名，增强基层名医效应，提高基层人员荣誉感。

尹燕东坦言， 设置“基层名医”，效应明显，意义重大。第一，是对基层医疗卫生工作者的认可和重视，对激发和调动工作积极性，提升综合服务能力有促进作用；第二，“基层名医”有导向、带动，能够引领广大基层医务工作者以“基层名医”为榜样，不断学习、提升和进去，形成必须赶帮超的良好氛围，对全面提升基层医疗卫生技术能力和服务水平有极大的助推作用。

据了解，2019年，山东省卫健委会同省人社厅明确乡村医生养老政策，解决乡村医生后顾之忧。严格乡村医生新进条件与政策，全省乡医执业助理医师以上资格占比提高至29.2%，乡医队伍结构进一步优化。

下一步，山东省卫生健康委还将围绕提高基层诊疗服务水平和防疫能力，坚持高点定位、补齐短板，在全省启动实施基层卫生服务能力三年提升行动，持续加强基层卫生人才队伍建设，筑牢基层卫生服务网底，打造乡村振兴齐鲁样板的健康板块。

确保人才引得进、留得住、用得好

据马立新介绍，山东持续推进基层医疗机构标准化建设，“四类五化” 达标率达99%。(四类：乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服中心、站4类机构;五化：房屋建设、设备配置、人员配备、服务功能和运行管理等5方面标准化)实行基层医疗卫生机构归口县级管理，从体制上保障基层引人用人政策的整体性和有效性。所有县(市)均启动县域医共体建设，医共体内实行人事等“六统一”管理(六统一：统一人事管理、统一财务管理、统一资产管理、统一业务管理、统一药品耗材目录、统一药品耗材配送)，推行“县管乡用”(县级医疗机构聘用管理，乡镇卫生院使用)“乡管村用”(乡镇卫生院聘用管理，村卫生室使用)，推动优质人才柔性流动和有效下沉。

业内专家告诉《健康县域传媒》，基层医疗机构主要职能为承担社区基本医疗和基本公共卫生服务，是社区居民的健康守门人。但随着基层医疗卫生体制改革的不断深入，社区首诊、分级诊疗制度的进一步落实，基本公共卫生服务任务不断增加，社区居民对社区卫生服务机构的服务需求不断增长，对基层医疗卫生机构的服务能力提出了更高的要求。 由此，抓重点，重人才，强考核是破解山东省基层卫生人才发展难题瓶颈的有效办法，其次，规范化管理也是不可或缺的，这样才能够促进基层卫生人才发展的“质”和“量”。

同时，山东完善招培机制，强化基层人才队伍。通过推进空编补齐等措施，2019年全省乡镇卫生院和社区卫生服务中心新进6800人，基层空编率降低了6个百分点。实施农村公费医学生培养，两年招收本、专科生2258名，为基层适用性人才提供稳定来源。两年来，组织300余名基层机构负责人、业务骨干及齐鲁基层名医到北京、上海、浙江等地学习培训，完成3200名基层医师全科转岗培训。实施基层人才培训项目，线上线下培训13万人，推动基层人才素质有效提升。

尹燕东坦言，“ 全省启动实施基层卫生服务能力三提升行动”，其作用巨大、意义非凡。是全面落实“始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位”的有效体现，是着力加强基层医疗卫生服务体系建设、全面提升基层医疗卫生服务能力、更好满足人民群众卫生健康需求的行动纲领和行动指南。

此外，尹燕东强调，加强基层医疗卫生人才队伍建设，建立确保人才引得进、留得住、用得好的用人机制；加快县镇村三级医疗卫生基础设施建设，持续改善基层医疗卫生机构基础设施条件，为群众创造良好的就医环境，是切实满足基层医疗卫生事业发展需要的强心剂，使基层医疗卫生单位进一步补短板强弱项，不断完善优化服务体系，全面提升服务能力，更好满足人民群众卫生健康需求。