2019年执业药师考试辅导资料大汇总
第一亚类 抗酸剂
(1)吸收性抗酸剂：碳酸氢钠。
(2)非吸收性抗酸剂：含难吸收的阳离子，口服后只能直接中和胃酸而不被胃肠道吸收，包括铝、镁制剂，如铝碳酸镁、氢氧化铝、三硅酸镁。
一、药理作用与临床评价
(一)作用特点
直接中和胃酸，减少胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀，并能形成保护膜，覆盖于胃黏膜表面
——用于对症治疗，缓解反酸、胃痛等症状。
(二)典型不良反应
1.碳酸氢钠、碳酸钙——释放二氧化碳——呃逆、腹胀和嗳气，反跳性胃酸分泌增加。
2.氢氧化镁——产生氯化镁——引起腹泻;肾功能不良者可引起血镁过高。
3.铝、钙剂——便秘。
4.铝离子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延迟和便秘——可被镁离子对抗——铝碳酸镁。
二、用药监护
1.最佳服用时间：胃不适症状出现或将要出现时，如两餐之间和睡眠前。
2.片剂抗酸剂适宜嚼碎服用。
3.增加日服药次数，一日4次或更多。
1. 碳酸氢钠在临床常用于治疗 (本题分数1.33分) 存疑
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.酸碱平衡失调
正确答案： D
本题分数：1.33分
答案解析：D
本题考查碳酸氢钠的临床适应证。碳酸氢钠是临床上最常用的碱性药，临床主要用于代谢性酸中毒，碱化尿液以预防尿酸性肾结石，减少磺胺药的肾毒性等。故答案选D。
2. 碳酸氢钠用药过量可导致水肿、精神症状、肌肉疼痛等，主要的原因是 (本题分数1.33分) 存疑
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.酸碱平衡失调
正确答案： B
本题分数：1.33分
答案解析：B
本题考查碳酸氢钠的典型不良反应。 肾功能不全或用药过量可导致水肿、精神症状、肌肉疼痛、口腔异味、抽搐、呼吸缓慢等，主要由代谢性碱中毒所致。故答案选B。
3. 氯化铵给药速度过快可导致 (本题分数1.33分) 存疑
A.血压升高
B.肺水肿
C.惊厥、呼吸停止
D.手足麻木
E.口腔异味
正确答案： C
本题分数：1.33分
答案解析：C
本题考查氯化铵的用药监护。氯化铵是一种碱平衡调节药，用于代谢性碱中毒，酸化体液或尿液。大量服用可致恶心、呕吐，滴速过快可致惊厥或呼吸停止。故答案选C。
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