精品文档附件7（7）医院环境卫生学检验(7)

精品文档 附件 7 （7 ）医院 环境卫生学检验报告单（参照）联号： 科别：经培养：检验号： 环境类别： Ⅰ类 Ⅱ类 Ⅲ类33环境类别 监测结果 （cfu/m ） 执行标准 （cfu/m ） 采集位点：Ⅰ类≤ 10 标本（空气）Ⅱ类≤200下撕请 目的：Ⅲ类≤500 送检者：致病性微生物： 送检时间：年 月 日报告者： ___________ 核对者： __________报告日期：年 月 日： 。号联精品文档附件 7 （8 ）医院 物体表面检验报告单（参照）联号：经培养：检验号： 科别：22环境类别监测结果（ cfu/cm ） 执行标准（ cfu/cm ） 环境类别： Ⅰ类 Ⅱ类 Ⅲ类Ⅳ类Ⅰ类≤5 采集位点：Ⅱ类≤5下 标本：物体表面Ⅲ类≤ 10撕Ⅳ类≤ 15请 目的：致病性微生物： 送检者：报告者： ___________ 核对者： __________： 送检时间：年 月 日号报告日期：年 月 日联 。精品文档 附件 7 （1）医院 消毒剂、灭菌剂检验报告单（参照）联号：经培养：检验号： 科别： 采集类别： 消毒剂 灭菌剂类别 监测结果 （cfu/ml ） 执行标准 （cfu/ml ） 使用天数：消毒剂≤ 100 标本名称：灭菌剂0下撕请 目的：致病性微生物： 送检者： 送检时间：年 月 日报告者： ___________核对者： ___________： 。

报告日期：年 月 日号联精品文档附件 7 （4 ）医院 诊疗器械检验报告单（参照）联号：经培养：检验号： 科别：监测结果执行标准类别 采样类别： 进入人体 接触粘膜 接触皮肤（cfu/100cm2 ） （cfu/100cm 2 ） 采样方法：进入人体0 标本：医疗用品接触粘膜≤20下撕接触皮肤≤200请 目的：致病性微生物： 送检者： 送检时间：年 月 日报告者： ____________核对者： ___________： 。报告日期：年 月 日号联精品文档附件 7 （3 ）医院 灭菌器检验报告单（参照）联号：经培养：检验号：科别：灭菌器类别： 低温（ EO 、 H2O2 ）嗜热脂肪杆菌芽孢 枯草杆菌黑色变种芽孢指示菌株压力蒸汽（脉动真空、快速、下排气）温度（℃） 时间（ h） 温度（℃） 时间（ h）灭菌时间：灭菌温度：对照组下部位：试验组撕请目的：送检者：报告者： ___________ 核对者： _____送检时间：年 月 日报告日期：年 月 日： 。号联精品文档附件 7 （5 ）医院 透析用水、透析液检验报告单（参照）联号：经培养：检验号：科别：类别：类 别 监测结果 （cfu/ml ） 执行标准 （cfu/ml ）制备时间：透析用水≤200标本： 透析用水透析液透析液≤200下撕请目的：致病性微生物：送检者：报告者： ___________ 核对者： __________送检时间：年 月 日报告日期：年 月 日： 。

号联精品文档附件 7 （6 ）医院 洁净手术室（病房）空气检验报告单（参照）联号：经培养：检验号：科别：监测结果（沉降法执行标准（ 沉降法环境类别： Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级等 级个/30min ·φ90 皿） 个 /30min ·φ90 皿 ）手术区周边区手术区周边区采集地点：Ⅰ0。20。4标本： 洁净手术室（病房）空气Ⅱ0。75 1环境监测报告。5下撕Ⅲ24请目的：Ⅳ5送检者：对照组致病性微生物：送检时间：年 月 日报告者： ___________ 核对者： __________：环境监测报告。报告日期：年 月 日号联精品文档附件 7 （2 ）医院 内镜消毒、灭菌效果检验报告单（参照）联号：科别：经培养：检验号：类 别 监测结果 （cfu/ 件） 执行标准 （cfu/ 件）采样类别： 消毒内镜、灭菌内镜、内镜附件消毒内镜≤20采集方法：灌洗液标本：灭菌内镜无菌下撕内镜附件无菌请目的：致病性微生物：送检者：送检时间：年 月 日报告者： ___________ 核对者： __________： 。报告日期：年 月 日号联精品文档 附件 7 （9）医院 医务人员手检验报告单（参照）联号： 科别：经培养：检验号：22方法监测结果（ cfu/cm ） 执行标准（ cfu/cm ） 方法：卫生手消毒外科手消毒卫生手≤ 10 采集位点：消毒外科手 标本：医务人员手≤ 5下消毒撕请 目的：致病性微生物： 。 送检者：报告者： ___________核对者： __________ 送检时间：年 月 日报告日期：年 月 日：